全球市場看,醫療器械呈現明顯的頭(tóu)部集中趨勢。根據 evalsuate MedTech 的統計, 全球前 20 大醫療器械種類銷售額達 3420 億美元(yuán),合計市場規模占醫療器械總(zǒng)體 的 54.5%。反觀國內,醫(yī)療器械行業(yè)的集中程度較低,前 20 家上市(shì)公司(sī)的市占率 隻有 14.2%。
我們認為,國內市場(chǎng)偏低的集(jí)中度主要歸因於國(guó)內醫療器械(xiè)行業起步(bù)時間晚,大部 分(fèn)企業(yè)的產品線較為單一,且多數(shù)從事的是技術壁壘中低端的細分賽道。這就造成 行業內能夠類比(bǐ)國外巨頭,具備核心技術優勢的平(píng)台化企業太少。
現(xiàn)代社會,隨著航空航天、 國防工業、微電子工業、現代醫學以及生物(wù)工程技術的發展(zhǎn),對(duì)精密超精密機械零(líng)件(特征尺寸在微米級到(dào)毫米級)的需求日益迫切。其結構形狀的特異化、零件材料的多樣(yàng)化、尺寸與表麵質量的(de)高精度化成為高精密機械零件及其微型裝置及設備(bèi)的顯著特征在使用功能、材料特性、結構形狀、可靠性等方麵的要(yào)求也(yě)越來越高。 高精密零(líng)部件製造是以高精密零件為加工對象。在加工過程中,存在著清潔問題,因為(wéi)使用時間久了會減低了對高精(jīng)密零件的生產效率以(yǐ)及精密度,而且(qiě)精密零件具有表麵複雜,容(róng)易隱藏汙垢,且清洗要求高的特(tè)點。根據加工工件的結構,利用幹冰(bīng)清洗技術能夠解決高精密零件的清洗問題(tí)。幹冰清洗(xǐ)具有無水無毒(dú)無汙染的優勢,清洗全麵無死角可以調控(kòng)清洗力度,不傷儀器設備,而且屬於軟性顆粒不會像噴砂一樣磨損,提高了(le)清洗效果,對加工工件表麵無損傷,節省了工(gōng)作(zuò)場地和人工。
如果是芯片是電(diàn)子行業發展的咽喉,那麽生物醫用材料可謂醫療器(qì)械行業發展的咽喉。新材料的發展(zhǎn)和應用往往會帶(dài)動(dòng)和促進(jìn)一個細分領域的發展,甚至產生的新的細分產業。對(duì)醫療(liáo)器械來說,生物醫用材料(liào)往往是醫療器(qì)械這個行業的上遊(yóu),核心(xīn)關鍵材料往往製約著(zhe)這個行(háng)業的發展。誰掌握了上遊(yóu)的(de)核心關鍵(jiàn)材料,往往也就控製著這個細分領域的發展。
本文從生物醫用材料的發(fā)展現狀和趨勢也透露出不少行業商機。對投資和專注(zhù)醫療器械行業發展的或許非常有借鑒意義。近(jìn)幾年,國家大力鼓勵發(fā)展醫療器械行業,資本,甚至房地產企業都有進入醫療器械行業的痕跡(jì)。但醫療器械行業畢(bì)竟不是快餐行業,更不是普通消費品行業,如紮(zhā)堆的進入模仿,複製已有產品,未來勢(shì)必會進一步加劇同質化競爭。
理想很豐滿(mǎn),現實很骨感。前沿生物醫用材料的(de)產品化(huà),前期僅(jǐn)研發投入就比一般醫療器械投(tóu)入大的多(duō),有的甚至上億級別。當然風險也是最高的。更讓人不可想象的是,前沿的材料和技術產品化時(shí),行業監管審評也往往是(shì)最(zuì)嚴的(de)。雖然經濟回報對投資者來說往往也是最高的。但按照本文作者的說法:生物醫用材(cái)料產品和技術更新換代周期短,通(tōng)常僅10年左右(yòu)。而作為(wéi)前沿的風險最(zuì)高監管的產品,其醫療器械產品化的周期(qī)都(dōu)要十年八年,在(zài)國內目前的環境下,還有多少(shǎo)企業能靜下心來(lái),巨量投入研究前(qián)端的生物醫用材料,基礎材料,又有多少資(zī)本(běn),產業基金能等待一個高風險(xiǎn)的產品曆經十年八年,甚至更久的產業化呢?或(huò)許需要國家政策像電子行業的芯片一樣發展(zhǎn)傾斜,鼓勵企業和資本投(tóu)資,生物醫用材(cái)料的基礎研究,研發,創新產品產業化的發展。
盡管(guǎn)如此,若幹公司經過八年、十年、甚至十幾(jǐ)年的艱苦(kǔ)奮鬥,不放棄(qì),最終還是取(qǔ)得(dé)些(xiē)讓國(guó)人自豪的產品,比(bǐ)如:國產人工耳蝸,國產人工心髒,人工骨、組織工(gōng)程(chéng)化(huà)皮(pí)膚、生物人工瓣膜、人(rén)工角膜(mó)、生物芯(xīn)片、神經調(diào)節與刺激裝置、可植入的生物傳感器、心髒起搏器等(děng)。向這些前沿的醫療器械生物醫用材料產品化公司致敬!做個好醫療器械產品,真(zhēn)心不容易!現代醫學以及生物工程技術的精密零件器材的發展!
未來行業結構變遷將更利好器械行業
醫療衛生行業大蛋(dàn)糕總體成長的同時,醫療器械在整個行業中的份額(é)仍有(yǒu)望進一步 擴大。
首先,2009 年啟(qǐ)動的新醫改將(jiāng)破除以藥養醫,轉而通過醫療服務的合理定價給予 補償,體現醫務人員技術服務價值。醫療器械是醫務人員提供醫療技術服務的最 直接載體,這也是未來器械市場份額持續(xù)提高的邏(luó)輯基礎。
第二,世界範圍內,醫療衛(wèi)生市場中藥品和醫療器械的市場份額比例通常是 1:1, 而(ér)長期以來我國的藥械比接近 10:1,器械市(shì)場份(fèn)額的擴充仍有充分的空間(jiān)。
未來階段政府醫 療衛生改革的核心思想(xiǎng)在於運行(háng)機製的優化:通過分級診療引導居民就診需求下沉, 提高醫療衛(wèi)生資源使用效率,降低醫療衛生費用負擔;通過深化公立(lì)醫院改革,徹 底切斷以藥養醫的醫療機(jī)構補償機製,轉而提升醫療服務技術(shù)的價(jià)值;通(tōng)過深化醫 保改革,提升(shēng)政府控費管理水平,引導醫療衛生費用合理增長。
新醫改期間為擴充醫療資源存量規模而提供的巨量政府(fǔ)衛生支(zhī)出增加,將不會再次 出現。這一點,可以從近(jìn)幾年(nián)國家基層醫療衛生機構床位(wèi)增速放緩得到(dào)印證。我們 判斷,在接下來的 5 年中,如果不發生重大邊際事件,國家政府(fǔ)衛生支出和醫療器 械行(háng)業增速將繼續保持相對平穩。
衛生資源擴容的主(zhǔ)體切換到社會辦醫和民營醫療機構。自 2003 年一直到十三五(wǔ)規 劃期間長達 15 年的填(tián)平補齊(qí)和增量醫療(liáo)資源補充,我國(guó)基層醫療衛生體係建設已 經取(qǔ)得巨大成就(jiù)。國家逐(zhú)步開始控製公立醫院的數量和規模,2015 年開始實施部 分軍隊和企業辦公立醫院的改製以來,公立醫院數量緩慢下降,直到 2018 年才又有所恢複。未(wèi)來存量衛生資源的增長將主要來(lái)自於(yú)私營和社會辦醫療衛生機構(gòu)的快 速增(zēng)加。
本次新冠疫情不論是波及範圍還是疾(jí)病嚴重程度,均遠遠超出(chū) 03 年的 SARS,將 利好(hǎo)眾多器(qì)械細分(fèn)領域。中國醫(yī)學裝(zhuāng)備協會已先後(hòu)公布(bù)了五批《新冠肺炎疫情防(fáng)治 急需(xū)醫學裝備目錄》,其中包含有上百類儀器設備,覆蓋麵廣泛(包括呼吸機、除顫 儀、超聲診斷(duàn)儀、監護儀、內(nèi)窺鏡、心(xīn)電圖儀、各類檢(jiǎn)測設備等等(děng))。
我們有理由(yóu)相信(xìn),部分特定(dìng)醫療設備的需(xū)求必定會大幅增加,尤其是新冠肺炎檢測 試劑、監護儀、血氧儀(yí)、各類(lèi)型體外(wài)診(zhěn)斷設(shè)備(CRP、血氣分析儀等)、CT、DR、 呼吸機、製氧(yǎng)機、溫度計、人工肺等等,疫情必將帶來(lái)相關細分領域的景氣度高峰。

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